医療法人財団圭友会小原病院：小原病院について：療養型病院について

療養型病院とは、主な病床（ベッド）が療養病床である病院の通称です。

　医療法によって、わが国の病床は下の５種類が定義されています。

１）精神病床
２）感染症病床
３）結核病床
４）療養病床
５）一般病床

　１）精神病床、２）感染症病床、３）結核病床の３つについては、それぞれ特定の病気の方が入院する病床です。それ以外の病気の患者さんは、４）療養病床　と　５）一般病床　の何れかに入院することとなります。

療養病床と一般病床は、治療のステージ（段階）によって区別されます。

　病気の種類による違いはなく、治療のステージの違いにより区別されます。治療のステージは大きく２段階に区別されています。

１）急性期
２）慢性期

　急性期とは、病気の症状や徴候の発現が急で、命の危機状態にあり、発病後の経過が短い時期で、手術による症状が急に現れたりするため、全身管理を必要とする時期を言います。目的を一言で言うと、濃厚な治療となります。入院期間は長くても１ヶ月程度です。

　それに対して、慢性期は、症状や徴候は激しくないが、治癒することが困難な状態が長期間にわたって持続する時期で、長期間の医師による管理や治療、看護が必要とされる時期を言います。こちらの目的は、時間を掛けた療養となります。したがって、入院期間も１年以上となるケースが珍しくありません。

ステージの違いによって、人員配置や設備なども違ってきます。

一般病床と療養病床は、その目的の違いから、いくつかの違いがあります。

１）スタッフの違い

　医師と看護師の配置基準が、一般病床よりも療養型病床の方が少なくなります。その代わりに、一般病床では配置規定のない看護補助者の配置が必要となります。スタッフの役割も、治療が中心となる一般病床では医師が主役となりますが、療養型病床では、療養が中心となりますから、看護師や看護補助者が主役となります。

	一般病床	療養型病床
医師の配置	患者16人に1人以上	患者48人に1人以上
看護師の配置	患者3人に1人以上	患者6人に1人以上 ※平成24年から患者4人に1人
看護補助者の配置	規定なし	患者6人に1人以上 ※平成24年から患者4人に1人
スタッフの役割	今必要な治療の提供	療養生活の援助

※各施設のポリシーや提供サービスに応じて、基準値より多いスタッフ配置しているケースもあります。

２）設備や機材の違い

　一般病床では、病院の提供する診療科目によって、病気の発見、診断、治療を行うために必要な機材・設備が導入されています。特に救急患者を受け入れる病床では、あらゆる状況に対応する為、高度な手術室や検査機器の配置し、薬剤も豊富に準備されます。
　療養病床は、療養に必要な基本的な機器や設備しか導入されていません。急変時の蘇生を積極的に行っていない病院の場合は、人工呼吸器も簡易的なものしか配置していない事もあります。手術室が存在しない病院もあります。その代わりに、病室や談話室などは、長期療養に相応しいゆとりある設計となっています。

小原病院規範療養型病院について2

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